Термическое уничтожение опасных медицинских отходов как государственная задача

В конце декабря 2012 года в Управлении здравоохранения города Оренбурга состоялась конференция-совещание по проблемам уничтожения медицинских отходов класса опасности Б и В. Инициатором выступила компания ООО «Экоорг» г. Оренбурга. Проблемы, поднятые на конференции, и сейчас продолжают оставаться актуальными.

 

В этом году исполняется 160 лет со дня появления обычного шприца. Без преувеличения можно сказать, что первые шприцы произвели настоящую революцию в медицине, а тогда, в далеком 1853 году, нельзя было и представить, сколько жизней сейчас спасают уколы, будь то вакцина или просто доза антигистаминного препарата. Появление одноразовых шприцев позволило продвинуться вперед в охране здоровья и в сведении к минимуму риска передачи инфекции. Однако решение одной задачи повлекло за собой появление другой. Возникает проблема: что делать с использованными шприцами и медицинскими отходами, как необходимо организовать их грамотное уничтожение, чтобы не навредить экологии? Какие пути совершенствования сегодняшней системы утилизации существуют, и какие могут быть применимы на территории Оренбургской области и города Оренбурга?

Согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»: медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности: Класс А  - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам. Класс Б - эпидемиологически опасные отходы. Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы. Класс Г - токсикологически опасные отходы 1 - 4 классов опасности. Класс Д - радиоактивные отходы.

В конце декабря 2012 года компания ООО «Экоорг» вышла на Министерство здравоохранения области с инициативой оказания услуг по транспортировке и дальнейшего уничтожения опасных медицинских отходов класса Б и В. В результате было достигнуто соглашение с Управлением здравоохранения г. Оренбурга о проведении конференции-совещания по возможностям оказания такого рода услуг для лечебно-профилактических учреждений города Оренбурга.

 

На мероприятии присутствовали начальник городского управления здравоохранения Е.В. Симоненко, заместитель начальника управления по оказанию лечебно-профилактической помощи взрослому населению О.В. Лещева, генеральный директор УК «Happy House International» В.А. Кнуров, директор ООО «Экоорг» А.И. Востриков, а также главные врачи ЛПУ города Оренбурга.

Медицинские отходы класса Б – отходы образующиеся после манипуляций с пациентами, тампоны, шприцы, паталого-анатомические отходы, отходы из ветеринарных клиник, биологические отходы, подгузники, а так же сюда относятся пищевые отходы, образующие в туберкулезных и микологических больницах и диспансерах.

Медицинские отходы класса В – отходы образующиеся в противотуберкулезных больницах и диспансерах, микологических больницах.

Участники конференции обсудили практику уничтожения медицинских отходов в регионах России и городе Оренбурге, особенности и техническую часть уничтожения опасных медицинских отходов методом пиролиза с помощью специальной установки.

Единственная такая установка в Оренбургской области представлена в компании ООО «Экоорг» с 2012 года. А.И. Востриков отметил, что ежегодно в Оренбургской области образовывается свыше 500 тонн отходов и фирма «Экоорг» обладает необходимым техническим оснащением, чтобы с наименьшим уроном для окружающей среды и общественной безопасности транспортировать опасные медицинские отходы класса Б и В, а затем уничтожать их непосредственно в день образования, тем самым завершая цепочку противоэпидемиологических мероприятий.

Процесс грамотного и цивилизованного уничтожения медицинских отходов должен быть таким же естественным, как и соблюдение норм и правил личной гигиены.

Для сравнения утилизация 1 кубометра бытового мусора обходится в 16 рублей, медицинских отходов – от 30 рублей и выше

«Если затрагивать финансовый вопрос – вопрос цены услуги, – говорит А.И. Востриков, – то, безусловно, данная услуга по уничтожению медотходов достаточно дорога по сравнению с утилизацией обычного бытового мусора.

Однако если учесть опасность, какую представляют медицинские отходы, и те затраты, которые несет наша компания, выполняя требования СанПиНа по термическому уничтожению, то вопрос разумной цены вообще не должен стоять. Цивилизованное уничтожение опасных медицинских отходов является поистине вопросом национальной безопасности. И в данном случае частный бизнес предлагает готовые решения этой по сути важной государственной проблемы. То есть наша кампания берет на себя обязанности государства, решая эти проблемы на 100%.

В продолжение развития темы хотелось бы заметить следующее: регламентированные СанПиН 2.1.7.2790-10 правила утилизации медицинских и других отходов можно назвать довольно лояльными. Ведь согласно им опасные медицинские отходы класса Б и В могут вывозиться на полигоны после обеззараживания и просто захораниваться наравне с безопасными отходами класса А». Этот способ наименее затратный и более удобный, а значит и пользуется наибольшей популярностью в отечественных медицинских учреждениях.

Но нужно ли двигаться таким путем дальше? Доколе?

Когда придет осознание необходимости цивилизованного, как в Европе, обращения с отходами?

Ведь уже сегодня становится очевидным, что тонны мусора, накапливающиеся на свалках и полигонах, рано или поздно могут привести к экологической или бактериологической катастрофе.

И возможно ли будет с наименьшими потерями обеззараживать и вывозить медицинские отходы в экстремальных случаях, например, при эпидемии, когда количество отходов увеличится в разы?

Успеют ли вовремя вспомнить тогда о теперь воспринимающейся большинством незначительной проблеме термического уничтожения медотходов?

Европейцы ушли намного дальше нас, законодательно закрепив строгие правила утилизации медицинских отходов. В большинстве стран, ратифицировавших Базельскую конвенцию 1992 года, нормы и правила утилизации и транспортировки медицинских отходов базируются на ее положениях, что предполагает использование технологий, ведущих к уничтожению около 90% медицинских отходов и дезинфекции с последующей утилизацией оставшихся 10%. В России по-прежнему используют для утилизации большинства медицинских отходов метод захоронения на специальных полигонах с предварительной дезинфекцией.

Все участники конференции пришли к единому решению, что термическое уничтожение опасных медицинских отходов класса Б и В методом пиролиза является на сегодняшний день самым оптимальным решением, и этот метод необходимо как можно скорее внедрять на территории Оренбургской области. Однако на сегодняшний день услуги по уничтожению опасных медицинских отходов, которые предоставляет компания ООО «Экоорг», остаются невостребованными у государственных учреждений. Как объясняют врачи, на данную услугу у них банально нет денег. Поэтому возникает вполне логичный вопрос к чиновникам из сферы здравоохранения: почему при наличии специальной установки, единственной во всей области, услуги фирмы ООО «Экоорг» до сих пор не востребованы?